記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉，該院心臟外科,、心內(nèi)科,、胸外科、麻醉科等多學(xué)科針對該患者的病情進行MDT會診,，專家們決定挑戰(zhàn)高難度,，為患者同時實施兩個手術(shù)，一次解除患者的兩大頑疾,。

　　治療肺腫瘤意外發(fā)現(xiàn)

　　嚴(yán)重冠狀動脈病變

　　宋伯在體檢時發(fā)現(xiàn)右上肺腫瘤,，立即到中山一院胸外科住院，準(zhǔn)備手術(shù)治療,。然而,，進行術(shù)前檢查時，意外發(fā)生了,！

　　醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)宋伯患有嚴(yán)重的冠狀動脈病變,，隨時可能發(fā)生急性心梗。宋伯的基礎(chǔ)疾病較多,，常年患有高血壓,、糖尿病，且此前做過會厭癌手術(shù),?？紤]到情況危急且復(fù)雜，他被立即轉(zhuǎn)入了心內(nèi)科,。

　　該院心臟外科吳鐘凱教授,、心內(nèi)科李怡副教授和陳藝?yán)蚋苯淌?、胸外科程超教授,、麻醉科馮霞教授和陳宇副教授等多學(xué)科專家對宋伯的病情進行了MDT多學(xué)科會診，集眾智為患者尋找最佳治療方案,。

　　專家們一致認(rèn)為,，患者的冠脈病變太嚴(yán)重，無法耐受先行肺部手術(shù),，極有可能發(fā)生圍術(shù)期大面積心梗,，危及生命,。然而，先實施冠脈搭橋手術(shù)的話,，肺癌的逾期治療可能會導(dǎo)致肺部腫瘤進展甚至擴散,，患者的生命隨時會受到威脅。

　　冠脈搭橋,、肺部

　　雙管齊下

　　心臟外科主任吳鐘凱教授和胸外科程超教授反復(fù)研究患者病史后,，決定打破常規(guī)，大膽一搏,，同期進行小切口不停跳冠脈搭橋術(shù)和右上肺楔形切除術(shù),。吳鐘凱表示，這兩種手術(shù)同期進行風(fēng)險甚大,，他決定把常規(guī)搭橋手術(shù)改為改良后的微創(chuàng)不停跳冠脈搭橋,。

　　在做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，12月2日,，在麻醉科團隊的保駕護航下,，心臟外科主任吳鐘凱教授和胸外科程超教授聯(lián)合進行“全麻下左前外小切口不停跳冠狀動脈搭橋術(shù)?右上肺楔形切除術(shù)”。術(shù)后,，宋伯轉(zhuǎn)到了心胸外科ICU進行監(jiān)護治療,。當(dāng)天，他便拔除了氣管插管,，恢復(fù)良好,。

　　據(jù)介紹，左前外小切口不停跳冠脈搭橋術(shù)屬于心外科冠脈搭橋的新技術(shù),，切口大小僅5~8厘米,，而常規(guī)正中開胸搭橋手術(shù)傷口20厘米。這種新手術(shù)的創(chuàng)傷明顯減少,，對于基礎(chǔ)疾病多,、不能耐受體外循環(huán)手術(shù)、擔(dān)心胸骨愈合不良的患者是極佳選擇,。

　　不停跳搭橋避免了體外循環(huán)后心肌水腫和心肺再灌注損傷,，減少了體外循環(huán)造成的惡性腫瘤細胞播散。

　　該微創(chuàng)手術(shù)方式也有利于肺部組織切除術(shù)后,，患者心肺功能早期恢復(fù),，避免手術(shù)后長時間使用呼吸機帶來的并發(fā)癥。

報道鏈接：http://gzdaily.dayoo.com/pc/html/2020-01/01/content_125002_672564.htm

2020-1-1